生物顯微鏡用于結膜血管的檢查

結膜組織一般用焦點聚光放大鏡即可檢查，但如特殊需要進行裂隙燈生物顯微鏡檢查。由于結膜是半透明組織，在白色鞏膜襯托下可使用裂隙燈顯微鏡的各種照明方法進行檢查，能清楚見到結膜的細微結構，如血液循環(huán)，血管改變（硬化）。在角膜部使用直接焦點照明法的窄光寬角可以形成光切面，檢查結膜有無炎癥，增厚，外傷，腫瘤及結節(jié)，潰瘍，異物等。利用裂隙燈顯微鏡對結膜微血管進行檢查，對某些全身病的診斷和預后有意義。

1，結膜充血

結膜充血最易于表現(xiàn)在穹窿部的附近，在裂隙燈生物顯微鏡下瞼結膜的變化最便于檢查，由于結膜輕度水腫，上皮下組織增厚，透明度減低，結膜的上升和下降血管及分支非常充盈，毛細血管擴展呈樹枝狀或刷狀，新生血管方向與原有血管垂直走向結膜表面。由于瞼結膜表面的光滑度減低，用鏡面反光檢查法檢查時呈顆粒狀，若充血嚴重，血管分支多，組織厚致原有大血管被遮蓋而不能看清。

睫狀充血時紫紅色的上鞏膜血管擴張，迂曲，互相吻合組成復雜的血管網(wǎng)。

2，結膜下出血

裂隙燈生物顯微鏡下檢查可見鮮紅色的結膜下出血，在其表面結膜平滑或微凸起，出血邊界不整齊。用直接焦點照射光學切面檢查時，可以看見出血在結膜上皮之下，結膜下組織被出血遮蓋不能看清，出血稍久其邊緣區(qū)逐漸由鮮紅色變淡紅色，可看到在結膜下血管旁的淋巴管。出血吸收后可看到結膜血管壁附近有棕色的血色素顆粒。

3，結膜水腫

多伴有結膜出血，增厚，透明度減低，臉板腺不清楚，穹窿部突出呈現(xiàn)雞冠狀，有褶皺形成。球結膜水腫由于大量滲出血清位于疏松結締組織內(nèi)故使球結膜腺樣層與深層結締組織層分開，但有一定的透明度。所以直接焦點照射，用光學切面或較寬的光線時，可隱約看到鞏膜表面的深層結締組織。

在抗青光眼濾過手術后，濾泡良好時，結膜下手術區(qū)附近也有清液積聚，如同輕度球結膜水腫，但無結膜充血變化，應注意鑒別。